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제가 결핵(結核)의 일광료법(日光療法)에 흥미를 가지게된것은 정형외과(整形外科)에서 환자(患者)를 사피인대에서 비롯되였습니다. 따라서 주로외과적결핵(外科的結核)에 대하여 말하고저 합니다.
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적어도 결핵을 낳수겠다는환자나 또는 이를 치료하겠다는 의사(醫師)나 첫재 정형외과적치료와 둘째 식물료법(食物療法)과 셋재 일광료법(日光療法)을 삼대원측(三代原則)을 삼지않을수없을것입니다. 이삼대원측을 가장자연쓰럽게 이끌고 나아가는대 비로소 그효과가 확실히 나타납니다. 그러므로 이세가지치료법중 이일광료법은 결핵(結核)을 치료하는대 중요한 치료법의하나이지전부는 않입니다. 이에대해서 자그마한 우론(愚論)을 적어볼가합니다.
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오랜옛날부터 일광(日光)이 우리들의생활과 밀접한관게를가지고 있는것과같이 우리들의 질병(疾病)에도 적지 않은관게를 가졌다는것을 알았습니다.
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그러나 일광의 치료가치(治療價値)를 근대과학적기초(近代科學的基礎) 위에 내세워가지고 림상적(臨床的)으로 실정(實證)하게된것은 불과 사십년전후의 일입니다.
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처음에는 고산일광료법(高山日光療法)에서다음에는 해안일광료법(海岸日光療法)과 마즈막에는 평지 또는도회지(都會地)에서도 일광료법을 할수있다는것을 알았습니다. 그리유를 잠간드러서 말하면 다음과같습니다. 일광은 단순한 한개의광선으로된것이 아니고 따쓰한열선(熱線)인 적외선(赤外線)과 눈에보이는시광선(視光線)과 화학작용(化學作用)을가진 자외선(紫外線) 세가지로난울수잇습니다. 이세가지광선중 적외선과 자외선만이 치료에 응용되므로 이두가지광선이 지면의고저, 습도, 온도, 풍속(風速), 일조시간의장단(日照時間의長短), 장소, 공기의 청탁등에 좌우되는일이 많음으로 일광욕의 리상지대(理想地帶)를 찾을랴는대 불과했습니다. 일광욕이 고산(高山)이 적당하다는것은 다음과같습니다.
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一, 자외선이많은것. 그원인은 1. 띄끌, 연기가적은 것 2. 공기가맑은 것 3.비와눈과 안개가적은것
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二, 맑은공기는 일광중에있는 적외선과 자외선을 적게 흡수(吸收)하는 것 따라서 사람들은 지상에서 일광욕을 하는것보담 상지의광선을 많이 흡수할수있음
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다음에 일광욕이 해안(海岸)이 적당하다는것은 이러합니다.
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一, 해안은 일조시간(日照時間)이 길고 비가 많으나밤에오는것
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二, 밤과낮과의 온도차이가 적음으로 따라서 따뜻한것
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三, 해면(海面)은 자외선을 많이반사하는것
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五, 공기중에는 「오존」, 「알곤」, 소곰(食鹽)등의 성분이 많음으로 신진대사(新陳代謝)를 왕성케하는것
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그런대 이외에 도회평지도 일광욕이 적당하다는것은 구라파대전(大戰)때에 많은부상병(負傷兵)을 평지 교외에서 치료한결과 일광욕을 하는대 거기에 조건만 적당하면 고산 또는 해안일광료법에 지지않은 성적을 얻었는데 비롯되였습니다.
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일광욕의 변전을 밀우어보아서 알겠거니와 일광욕은 반드시 고산과 해안에 국한될 것이 아니고 토회평지에까지 설치할수있다는것을 알게되였습니다. 이것은 자연(自然)이 우리들에 베푼 크나큰헤택이라고 아니할수없습니다.
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특히 조선과같이 결핵환자가 많고 경제적 여유조차없는사람이 많은 곳에서는 충분히 일광욕의 혜택을 리용하지 않을수없읍니다. 그러므로 우리는 먼저 조선의일광의성질을 연구한다음 일광욕실시지대를 구명하지않을수없습니다.
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따라서 각국의 일광료양소의 조건에 비교해서 조선의 특수사정을 고구(考究)하여야만 할것이입니다.
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이에 비로소 우리는 일광욕료양소를 어느곳에 지을것이며 또한 짓지못한다면 어떻게 어느곳에서 실시될것인가를 금토하지 않을수없게됩니다. 아다싶이 일광욕이라면 제일문제되는것이 일조시간문제(日照時間問題)입니다. 이시간이길면 길수록 좋습니다. 조선의 일조 시간을 각국의 그것에 비교에보면 일찟읍니다.
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또한 사계절후(四季節候)에 비추어보아서도 짧지않었습니다.
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그다음에 조선의 기온(氣溫)과 습도(濕度)와 풍속(風速)을 각국의 그것에 비교해볼때 기온도 따뜻하고 주야의차가 심하지 않었습니다.
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말하자면 조선은 외국에 비해서 전체적으로보아 일광지대로서는 손색이없습니다. 다만 일조시간, 기온, 풍속, 습도 이네가지가 가장리상적으로 적합된 토지(土地)는 볼수없습니다. 기온이 좋은곳에 비람이많고 바람이없는곳에는 일조시간이 비교적 짧다던지해서 그야말로 최적지는 볼수없습니다.
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그럼 이네가지조건중 그다지 결점이 없으면 어디던지 조선에 있어서는 료양지가되고 일광욕을 할수있는지대임을 알수있읍니다. 구타여 돈을 써가면서먼거리에서 먼거리로 도라단일필요도없고 적의적소를 택해서 합리적으로 일광욕을 실시할수있다고 믿습니다.
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그러면 일광이 사람한테 부디쳐서는 어떠한 일을할가 근본적본질을 알여면 근대의학으로서는 도저히 알수없으나 다만 일광이 사람한테 및이는 자연현상의실재(自然現象의實在)와 여러가지 실험(實驗)에의하여 점점 일광의 생물학적작용이 밝히여 갑니다만 일광이 생물에대하여 현저한 작용을하는것만은 부정할 수 없는 사실입니다. 그작용이 일광료법의 근본입니다.
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광선이 몸둥아리에붙이면 그자리에 온도가 높어지고(溫度上昇) 빛깔이 빨가집니다. 이는 태양광선의 그자리에대한 충혈작용입니다. 이것을 우리는 광선의자극이라고봅니다. 이와같은 자극작용에 피부는 까마지며(着色) 핼액의변화(血液의變化) 신진대사의 증진을이르킴니다.
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피부의착색에 대해서 여러학설이있지만 자외선과열선(熱線)에서 생긴것이라고 인정되고 있습니다.
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그런대 착색은 결핵의 치료에는 아모런의의(意義)가없다고 말합니다만 치료적 효과에 전연관게가없다고는할수없습니다. 왜 그런고하면 착색은 전혀 자연보호장치의 결과임으로 인체에있어서는 면역관게(免疫關係)의 결핵치료에큰관게를 같지나않는가.
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착색이출현(出現)하는데 그시간의차이에 치병의능률을 암시하지않는가 몸덩이힌사람이 거문사람보담 광선료법에 유리치않을가 여성이 남성보담 둔감하니 효과가늦지않을가 이여러가지 혼잡한문제가 결논을지어주지않습니다.
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그러치만 착색은 일광욕에 결치못할요소로 밑어집니다.
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혈액의변화는 빈혈환자가 일광욕에 의하여 삽시간에 회복되는것을 보아도 알겠거니와 개의 전혈액의 반분을빼았어버린후 그가전과같이 회복하려면 평지에서 이십팔일, 고산에는 십사일이 걸입니다. 즉고산에 있어서는 혈액의생김이 실로빨럿다는것을 실증하고있습니다.
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신진대사는 식욕의증진 체중의 증가인대 이역시 일광의 자극상태라고 봅니다.
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햇빛에 쪼힌결핵균이 수시간에 죽어버리는 사실이발견되자 일광의 살균작용을 인정하게되였습니다. 그리고 세균독소(細菌毒素)가 일광에 산화되여 무독(無毒)하여지는것을 알게되였습니다.
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그런대 이와같은작용은 태양이 직사하는곳에 생기는 일이지 피부를 통과해서 생기는일은않입니다. 그러므로 일광에의하여 신체에 미지(未知)의 물질이 생기여서 혈액에 운반되여 간접적으로 결핵균과싸호게할 힘을 주지 않을가 한것을 어떤학자는 그발견에머리를앓고 있습니다.
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일광은 피부를자극하며 피부의 세포를 파괴합니다.
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일광은 신경의긴장을더러서 혈압을나리우고 혈액중의 당분(糖分)을 낮춤니다.
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일광은 이와같이 유효한것이 다만 그정도를넘으면 도리혀 해독이됩니다. 일사병열사병, 일광성홍반, 발열, 눈의장해를 이르킴니다.
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일광의여러가지 생물학적 작용이 의료적효과를 초래함으로 치료에 응용할 수 있습니다. 그중요한것은 다음과같습니다.
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一. 결핵성괴양(結核性潰瘍)에 대하여는 큰료법의 하나입니다.
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二. 결핵성관절염(結核性關節炎)의 동통(疼痛)을 진정합니다.
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三. 결핵성농집(結核性膿汁) 결핵성참출물(結核性瘮出物)의 흡수를 빠르게합니다. 따라서 척추가리에스에의한 농양(膿瘍) 결핵성복막염의 참출물을 잘흡수합니다.
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四. 결핵성부골(腐骨)은 외과적수술(外科的手術)에 의하지않더라도 체외로 배출될 가능성이있습니다.
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五. 일광의 전신적효과를 본다면 결핵에 있어서는 개체(個體)의 면역관게(免疫關係)를도웁고 피부의면역작용을도웁고 피부의 특수방어반응을 높입니다.
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일광료법이 이와같이 결핵에대하여 중요할뿐아니라 외과적 각종의결핵에 응용합니다. 일반적으로 외과적응용범위를 들면 다음과같습니다.
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(다) 림파선결핵(㵉巴線結核) 특히구멍을가진것
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(라) 척추가리에스 및기타 골결핵(骨結核)
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(사) 신장 및 방광결핵(腎臟及膀胱結核)
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이와같은 종류의 결핵이 천편일률적으로 일광료법에주효하는가하면 그러치도않습니다. 그중에도 종유에따라 잘낳는것도있고 더디낳는것도있고 병의경과에따라 다른것이며 각체의영양과 년영과경제와 여러가지 문제의 여하차이가있습니다.
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일광료법을 행하여도 하야서는 안될경우가 있습니다.
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一. 급성페결핵, 급성륵막염등의진행기 즉 유열(有熱) 연맥(連脈) 야간(夜汗) 기침빈발, 리학적(理學的)으로 병변(病變)이 우심할때 일광욕을행하면 각혈, 또는 병세를 촉진식힐위험이 있습니다.
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二. 전진쇠약이 대단히 심할때 특히화농증에 의하여 체액의 소모가 많을때
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三. 심장질환 일광료법에 의하여 맥박이빨러짐
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四. 신경질인사람에는 최초의 일광욕에 주의할일
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일광료법은결국 넓은의미에있어서 일종의 자극료법입니다. 일광을 쪼이는형식(形式) 분양(分量) 아울러 기간등은 치료환자의 병과 그상태에의하여 일정하지 않습니다.
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춘하추동, 토지의 상태에 따라 일광욕쪼이는시간도 조절하여야할것입니다.
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이제 일반의 치료방법을 기재하면 다음과같습니다.
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第十二日 병 자리소사(昭射) 개시(開始)
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第十六日 한시간동안 병 자리 조사(照射)
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다음일자부터 병 자리와 전신조사시간을 날마다 한시간씩 연장식혀 최고칠시간에까지 이렇게합니다. 예외로 병증여하에 따라 쇠약한 환자라면 실외시간의 일광욕을 연장조절하여야 할것입니다.
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그리고 매양 일광욕을 할때마다 힌베(白布)로서 두부(頭布)를 모다싸서 해빛을 가리우고 눈에는 보호안경을 쓰고 가슴이 두근거리게되면 빙랑(氷囊)같은 것으로써 차게합니다.
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이와같이 일정한 규정과 특별한주의하에 실시한결과 서양에서는 결핵의 치료성적을 다음과같이발포하고있습니다.
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그러면 누구든지 행하고 누구에게든지 행하게되면 이와같은 성적을 얻는가 하면 그러치도 않습니다. 전문의의 훈련을받은 후라던지 상당히 거기에 지식을 가진 다음 일광욕을 하여야 될것입니다.
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그러치 않고 무조건하고 일광욕만 한다던지 권유한다는것은 도리혀 병패를 조장(助長)할 염려가 많습니다.
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